Pentru a se putea obţine rezultate bune, se recomandă începerea gimnasticii medicale imediat după depistarea deficienţei (prevenirea apariţiei asimetriilor secundare de la nivelul feţei şi toracelui).şi dinamice ale corpului în condiţiile nou create, prin schimbarea staticii capului şi gâtului.
Mijloacele folosite:
1.Exerciţii statice
Exerciţiile statice se folosesc sub forma poziţiilor corective şi hipercorective, care să favorizeze efectuarea mişcărilor corective ale capului şi gâtului. Poziţiile de lucru trebuie să aibă baza mare de susţinere, pentru a asigura echilibrul corpului şi localizarea mişcărilor corective. Astfel, cele mai folosite poziţii derivate ale poziţiilor fundamentale sunt: poziţia stând - depărtat, fandat, cu sprijin (sprijinul poate fi în „cârje" - cu subţioara de partea bolnavă agăţată de bară sau bârna suedeză);poziţia pe genunchi cu sprijin pe palme, stând cu un picior în treaptă, pe călcâie şezând;poziţia şezând - rezemat, întreg, călare pe banchetă; poziţia culcat - înainte, înapoi, pe o latură cu capul în afara suprafeţei de sprijin;- poziţia atârnat - la scara fixă, în căpăstrul Glisson.
2. Exerciţiile dinamice constau din:
a. Exerciţii de cap şi gât se execută sub forma mişcărilor de:
- răsucire spre partea bolnavă (dreapta);
- îndoirea laterală spre partea sănătoasă (stânga);
- extensia capului şi gâtului;
- circumducţie a gâtului, executată în plan posterior;
- întinderea în axul vertical al coloanei vertebrale. Sunt contraindicate mişcările de flexie.
b. Exerciţii de membre superioare, umeri şi omoplaţi - constau din fixări şi mişcări ale braţelor asimetric. Pentru corectarea simetriei
centurii scapulare, membrul superior de partea sănătoasă stânga) efectuează mişcări peste linia orizontală a umerilor şi în plan posterior,iar membrul superior drept de partea torticolisului va executa mişcări sub nivelul umerilor.
c. Exerciţii de trunchi sub forma mişcărilor de îndoire laterală spre stânga, răsucire spre dreapta, extensie şi circumducţie în plan posterior.
Aceste exerciţii au drept scop corectarea deficienţelor toracelui, iar când sunt executate în acelaşi timp cu mişcările capului şi gâtului au rolul de a amplifica mişcările capului şi gâtului.
d. Exerciţii de respiraţie sub forma liberă sau legate de exerciţii corective pe momentele fazelor respiraţiei.
e. Exerciţii cu obiecte portative şi la aparate fixe - vor avea aceiaşi structură corectivă a mişcărilor capului şi gâtului, executate
concentric şi în segmentul propriu pentru partea stângă, excentric şi în afara segmentului pentru partea bolnavă.
f. Exerciţii aplicative — vor avea o structură corectivă; selecţionate din exerciţiile de mers, târâre, echilibru şi suspensiune.
Exerciţiile de echilibru se fac sub forma mersului pe vârfuri pe sol, precum şi a purtărilor de greutăţi pe cap.
Exerciţiile de târâre se execută din poziţia pe genunchi, cu sprijin pe palme (mers înainte, în cerc spre partea stângă) şi din poziţia culcat înainte sau culcat pe o latură.
Suspensiunile se fac la scara fixă, atârnat simetric şi în căpăstrul Glisson, pe verticală şi pe plan înclinat.
g. Exerciţiile de redresare constau din accentuări ale exerciţiilor corective, sub controlul profesorului.
Redresările, pasive şi active, pot fi completate cu tensiuni şi tracţiuni în sensul corectării şi hipercorectării. Redresările active se pot face cu autocontrolul în oglindă.
Pentru corectarea torticolisului muscular stâng, se folosesc aceleaşi exerciţii, executate în sensul corespunzător.
Exemple de exercitii:
1. Mers pe toată talpa, cu capul în extensie şi răsucit dreaptă.
2. Mers pe vârfuri, cu capul şi gâtul înclinat spre stânga - braţele lateral.
3. Alergarea spre dreapta, cu paşi adăugaţi, cu capul înclinat spre stânga - braţul stâng sus, braţul drept oblic înapoi.
4. Alergare cu paşi încrucişaţi, cu capul şi gâtul răsucit spre dreapta.
5. Mers fandat cu răsucirea capului spre dreapta, mâinile pe şold.
6. Stând depărtat, cu mâna stângă pe creştet, fandarea laterală spre dreapta, cu îndoirea trunchiului şi înclinarea capului şi gâtului
spre stânga.
7. Stând depărtat, fandare spre stânga şi menţinerea capului spre stânga.
8. Stând în faţa oglinzii, se execută cumpăna pe piciorul drept, cu braţul stâng înainte, braţul drept înapoi.
9. Stând, ridicarea piciorului drept oblic lateral, cu ducerea braţului stâng sus oblic lateral, simultan cu răsucirea trunchiului spre dreapta - inspiraţie, revenire - expiraţie.
10. Pe genunchi, pe călcâie, şezând, întinderea concentrică a braţelor cu rezistenţă manuală opusă de profesor, simultan cu încercarea de alungire a coloanei vertebrale cervicale în axul său vertical.
11. Pe genunchi, cu sprijin pe palme, îndoirea coatelor cu răsucirea capului şi gâtului spre dreapta, până la contactul tâmplei stângi cu podeaua.
12. Pe genunchi, cu sprijin pe antebraţe, împingerea unei mingi medicinale spre dreapta.
13. Culcat înainte - mâna dreaptă la spate, stânga la ceafa, extensia capului şi gâtului simultan cu răsucirea capului spre dreapta.
14. Culcat înapoi, cu braţul stâng în prelungirea corpului, târâre în cerc spre stânga, cu capul îndoit lateral stânga.
15. Şezând lateral pe coapsa stângă, cu un cordon elastic la spate aşezat diagonal, apucat cu mâna stângă sus şi cu dreapta jos,
întinderea cordonului cu inspiraţie, revenire - expiraţie.
16. Stând depărtat cu braţele laterale, stângul sus, dreptul jos, extensorul apucat de capete la spate, (diagonal şi întins) răsucirea
capului şi trunchiului spre dreapta, simultan cu întinderea extensorului inspiraţie, revenire - expiraţie.
17. Stând cumpănă pe piciorul drept, cu braţul stâng înainte - dreptul înapoi.
18. Mers pe vârfuri, cu capul în extensie şi cu o minge medicinală susţinută pe frunte cu mâna stângă din lateral.
